فرم شماره :مشخصات

 

دانشگاه جامع علمی- کاربردی استان یزد

مرکز آموزش علمی -کاربردی استانداری

فرم مشخصات دانشجو

 

 

نام پدر:

نام و نام خانوادگی:

شماره دانشجویی:

شماره شناسنامه:

شماره تماس:

رشته تحصیلی:

تاریخ و امضاء دانشجو:

 

  1. 1.      کارشناس آموزش

با توجه به بررسی نمرات نامبرده، امکان معرفی به مراکز کارورزی وجود دارد و نحوه طی دوره نیز به وی تفهیم شد.

امضاء

 

  1. 2.      مدیر گروه آموزشی

امکان معرفی به ...................................... جهت طی دوره کارورزی در مدت 240 ساعت وجود دارد.

امضاء

 

  1. 3.      واحد بایگانی

با توجه به بررسی پرونده دانشجویی نامبرده، امکان معرفی وی به مراکز کارورزی وجود دارد.

امضاء

 

  1. 4.      معاونت آموزشی

ریاست محترم مرکز خواهشمند است با معرفی نامبرده به ...................................... جهت طی دوره کارورزی موافقت شود

امضاء

=======================================================

 

فرم شماره : يك

 

 

دانشگاه جامع علمی- کاربردی استان یزد

مرکز آموزش علمی- کاربردی استانداری

فرم گزارش کار هفتگی

 

 

نام و نام خانوادگی:

شماره دانشجویی:

رشته تحصیلی:

مرکز آموزشی:

تاریخ شروع دوره کارورزی:

محل کارورزی:

نام مدرس:

نام مربی:

 

هفته:

از تاریخ:

 

 

تا تاریخ:

شنبه

 

یک شنبه

 

دو شنبه

 

سه شنبه

 

چهار شنبه

 

پنج شنبه

 

جمعه

 

 

محل امضا کارورز:

 

 

محل امضا سرپرست/ مربی:

 

 

نظر مدرس کارورزی:

 

محل امضا مدرس کارورزی:

 

=============================================================

 

فرم شماره : دو

 

 

دانشگاه جامع علمی –کاربردی استان یزد

مرکز آموزش علمی- کاربردی استاندار ی

تعهد نامه کارورزی

 

 

بسمه تعالی

اینجانب .............................................. به شماره دانشجویی ......................................... رشته .............................................. متعهد می شوم کلیه فعالیت های اجرایی در زمان کارورزی را در زمینه مرتبط با رشته و گرایش خود به انجام رسانیده و در زمان مقرر کارورزی خود را به اتمام برسانم و در غیر اینصورت (به هر دلیل که این امر انجام نپذیرفت) کلیه عواقب آموزشی مربوطه به عهده اینجانب خواهد بود.

تاریخ:

امضا دانشجو:

=============================================================

 

فرم شماره : سه

 

 

دانشگاه جامع علمی- کاربردی استان یزد

مرکز آموزش علمی -کاربردی استانداری

فرم گزارش کار هفتگی

 

 

نام و نام خانوادگی:

شماره دانشجویی:

رشته تحصیلی:

مرکز آموزشی:

تاریخ شروع دوره کارورزی:

محل کارورزی:

نام مدرس:

نام مربی:

 

هفته:

از تاریخ:

 

 

تا تاریخ:

شنبه

 

یک شنبه

 

دو شنبه

 

سه شنبه

 

چهار شنبه

 

پنج شنبه

 

جمعه

 

 

محل امضا کارورز:

 

 

محل امضا سرپرست/ مربی:

 

 

نظر مدرس کارورزی:

 

محل امضا مدرس کارورزی:

 =============================================================

 

فرو شماره چهار:

 

 

دانشگاه جامع علمی- کاربردی استان یزد

مرکز آموزش علمی- کاربردی استانداری

فرم گزارش کار ماهانه

 

شماره گزارش:

نام و نام خانوادگی:

شماره دانشجویی:

رشته تحصیلی:

مرکز آموزشی:

تاریخ شروع دوره کارورزی:

محل کارورزی:

نام مدرس:

نام مربی:

 

 

ماه اول          ماه دوم         ماه سوم

 

 

از تاریخ:

 

تا تاریخ:

 

شرح گزارش ماهانه

 

 

 

محل امضا کارورز:

 

محل امضا سرپرست/مربی:

نظر مدرس کارورزی::

 

محل امضا مدرس:

         

 

==============================================================

 

فرم شماره پنج :

 

 

دانشگاه جامع علمی- کاربردی استان یزد

مرکز آموزش علمی – کاربردی استانداری

فرم گزارش بازدید مدرس کارورزی از محل

 

ماه اول          ماه دوم         ماه سوم

 

نام و نام خانوادگی مدرس:

شماره گزارش:

تاریخ شروع کارورزی:

تاریخ گزارش:

تاریخ اتمام کارورزی:

تاریخ بازدید:

نام و نام خانوادگی کارورز:

رشته تحصیلی:

شماره دانشجویی:

نام مربی:

آدرس محل کارورزی:

نام مدرس:

 

ردیف

نظر مدرس کارورزی

ضعیف

متوسط

خوب

عالی

توضیحات

1

رعایت دقیق مقررات، نظم و انضباط در محیط کار

 

 

 

 

 

2

میزان فراگیری عملی در مدت مربوطه

 

 

 

 

 

3

میزان بکارگیری دروس و تئوری های فراگرفته در عمل

 

 

 

 

 

4

میزان آمادگی کارورز در پاسخگویی به سوالات مطروحه

 

 

 

 

 

5

رفتار کارورز و میزان همکاری او در محیط کار با افراد دیگر

 

 

 

 

 

6

کیفیت پیشنهادات کارورز در جهت بهبود کار

 

 

 

 

 

 

ارزیابی گزارش

نمره به حرف

نمره به عدد

 

 

امضا مدرس کارورزی

 

==============================================================

 

فرم شماره شش :

 

 

دانشگاه جامع علمی- کاربردی استان یزد

مرکز آموزش علمی- کاربردی استانداری

فرم گزارش ماهانه سرپرست/ مربی کارورزی

 

شماره:

تاریخ:

ماه اول          ماه دوم         ماه سوم

 

گزارش از تاریخ ................. لغایت ................. نام سرپرست کارورز .................

سمت .................  نام واحد مربوطه .................

نام و نام خانوادگی کارورز .................

ردیف

عناوین

ضعیف

متوسط

خوب

عالی

توضیحات

1

رعایت نظم، تربیت و انضباط در محل کاروزی

 

 

 

 

 

2

میزان علاقه همکاری با دیگران

 

 

 

 

 

3

علاقه به فراگیری

 

 

 

 

 

4

استعداد فراگیری

 

 

 

 

 

5

پیگیری وظایف و میزان پشتکار

 

 

 

 

 

6

مدیریت و رفتار با افراد تحت سرپرستی

 

 

 

 

 

7

ارزش پیشنهادات کارورز در جهت بهبود کار

 

 

 

 

 

8

کیفیت گزارش های کارورز به واحد مربوطه

 

 

 

 

 

 

تعداد روز های غیبت

موجه:

غیر موجه:

 

پیشنهادات سرپرست/ مربی کارورز جهت بهبود کارورزی:

محل امضا سرپرست/مربی کارورز:

         

 

==============================================================

 

فرم شماره هفت :

 

 

دانشگاه جامع علمی -کاربردی استان یزد

مرکز آموزش علمی - کاربردی استانداری

فرم ارزیابی نهایی کارورزی

 

 

نام و نام خانوادگی:

شماره دانشجویی:

رشته تحصیلی:

مرکز آموزشی:

تاریخ شروع دوره کارورزی:

تاریخ اتمام دوره کارورزی:

محل کارورزی:

 

 

ردیف

عوامل ارزیابی

ضعیف

متوسط

خوب

عالی

توضیحات

1

ارزیابی کارورز توسط مدرس

 

 

 

 

20 درصد از کل نمره

2

ارزیابی کارورز توسط سرپرست/ مربی

 

 

 

 

40 درصد از کل نمره

3

ارزیابی گزارشات هفتگی و ماهانه کارورز

 

 

 

 

20 درصد از کل نمره

4

گزارشات جامع و پایانی کارورز بر اساس شیوه نامه مربوط

 

 

 

 

20 درصد از کل نمره

 

ارزیابی گزارش

نمره به حرف

نمره به عدد

 

 

 

 

نام و امضا مدرس کارورزی:

نام و امضا سرپرست گروه آموزشی:

 

 

 

==============================================================

 

فرم شماره هشت:

 

بسمه تعالی

از: ............................................

به: مرکز آموزش علمی- کاربردی استانداری یزد

سلام علیکم

احتراما، بدینوسیله گواهی می شود که خانم / آقای ......................................... فرزند ......................................... به شماره شناسنامه ......................................... صادره از ......................................... دانشجوی رشته ......................................... از تاریخ ........................... تا تاریخ ........................... به مدت ....................... ساعت در این ........................................................ درس کارورزی خود را گذرانده و مدرس کارورزی ایشان آقای/ خانم ................................. در تاریخ های زیر مراجعه و از کارورز بازدید داشته اند. همچنین فرم های مربوط به کارورزی با مهر و امضای بالاترین مقام به پیوست ارسال می گردد.

 

 

 

تاریخ های بازدید مدرس:

1.

2.

3.

...

 

                                                                        نام و نام خانوادگی(ریاست، سرپرست، مدیریت)

                                                                           مهر و امضاء

این فرمت نامه باید در سربرگ آن اداره، شرکت، واحد، مرکز و یا موسسه محترم برای مرکز آموزش علمی - کاربردی استانداري  نوشته شده و با مهر و امضا بالاترین مقام شماره گردد.

 

 


برچسب‌ها: كارورزي2
+ نوشته شده توسط alishirin در ۱۳۹۴/۱۱/۲۹ و ساعت 19:52 |